平成29年度 十善会病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 32 89 66 118 201 495 640 846 325
平成29年度の当院退院患者件数は2813件でした。ただし労災や交通事故、自由診療等は入っておりません。
当院には小児科が無いため、中学生以下の内科的疾患には対応困難です。20歳未満は軽度から中等度の外傷患者が主体です。
退院患者の80%以上が60歳以上となっており脳血管疾患や肺炎が多くを占めています。高齢化社会を反映し90歳代も珍しくなくなりました。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 118 26.88 20.83 32.20 85.68
110310xx99xx0x 尿路感染症、腎盂腎炎 74 16.82 12.34 8.11 82.62
050130xx99000x 慢性心不全 57 25.18 17.71 19.30 84.54
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 47 5.30 5.50 2.13 51.57
060340xx03x00x 胆管炎手術あり 32 13.22 10.61 0.00 78.25
平成24年に肺炎が脳血管疾患を抜いて癌、心疾患に次ぐ死因の第3位になりました。当院の症例をみても誤嚥性肺炎が最多を占めています。
平成27年より循環器医が常勤となり心不全の入院が徐々に増えております。上位3疾患をみても入院患者の高齢化が顕著となっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060330xx02xxxx 胆のう結石・腹腔鏡下胆嚢摘出術等 12 6.92 6.64 0.00 62.58
060150xx03xxxx 虫垂炎・虫垂切除術 11 5.81 5.56 0.00 39.09
060335xx02000x 胆のう炎・腹腔鏡下胆嚢摘出術等 10 9.80 7.40 0.00 71.50
060210xx9700xx イレウス・手術あり 14.71
060150xx99xx0x 虫垂炎・手術なし 7.01
外科では胆のう結石・胆のう炎に対して身体の負担を軽くし、社会的復帰を1日でも早くできるように腹腔鏡手術を行っています。
急性胆のう炎に対しては消化器内科で経皮経肝胆のうドレナージ(PTGBD)を行った後に待機的に腹腔鏡下胆のう摘出術を行っています。
当院で一番多い症例は鼠径ヘルニア・腹腔鏡鏡下鼠径ヘルニア手術でしたが、この統計では計算対象外のため入っておりません。
病院指標公表のルールに基づき症例数が10未満の場合はハイフン(-)で表示しております。

整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99x0x 胸椎、腰椎骨折損傷 50 30.98 19.44 24.00 80.64
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺・手根管開放手術等 35 16.14 5.51 0.00 71.14
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折・手術あり 29 44.86 27.09 55.17 82.93
160800xx99xx0x 股関節大腿近位骨折・手術なし 29 32.69 15.22 37.93 80.17
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折脱臼・手術あり 27 8.30 4.17 3.70 37.81
整形外科では胸椎・腰椎の圧迫骨折、大腿骨近位部の骨折が多くを占めています。平均年齢も高く、内科的合併症を伴うことも多いため在院日数増加の要因となっていますが地域包括ケア病棟を活用し自宅への復帰を支援しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍・手術あり 10 3.00 4.86 57.10
180060xx97xxxx 良性悪性不明の新生物・手術あり
080011xx99xxxx 急性膿皮症・手術あり
080250xx9701xx 褥瘡潰瘍・手術あり
160200xx0200xx 顔面損傷・手術あり
形成外科では、体の各部位にできた皮膚・皮下腫瘍の切除目的で入院される患者さんが上位を占めています。切除した細胞は病理に提出し悪性の有無を確認しています。外来にて可能な手術に関しては外来で行っています。外傷による縫合も多く、できるだけ傷跡が目立ちにくくなるよう留意しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞・エダラボンあり 67 20.55 16.38 46.27 72.70
160100xx97x00x 頭部外傷・手術あり 66 17.26 9.68 13.64 80.91
010230xx99x00x てんかん 49 7.80 6.32 4.08 64.61
010040x099x00x 脳内出血 37 21.76 19.10 64.86 73.97
160100xx99x00x 頭部外傷・手術なし 33 7.88 7.34 15.15 66.85
1番症例の多い「脳梗塞・エダラボンあり」というのは脳梗塞発症から48時間以内に入院となった患者さんです。検査・治療後、当院での急性期リハビリを経て回復期リハビリ目的に転院する患者さんが半数近くいます。「頭部外傷・手術あり」というのは慢性硬膜下血腫の患者さんが主体ですが軽微な縫合のみの患者さんも含まれています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx02020x 膀胱腫瘍・悪性腫瘍手術・化学療法あり 26 6.76 7.64 0.00 76.46
110070xx0200xx 膀胱腫瘍・悪性腫瘍手術あり 17 9.88 7.31 5.88 79.06
11001xxx99x3xx 腎腫瘍・化学療法あり 10 5.90 16.43 0.00 78.00
11012xxx99x0x 水腎症、尿管結石 10 4.10 5.39 0.00 67.00
110200xx02xxxx 前立腺肥大症・経尿道的前立腺手術等 10 10.20 9.73 10.00 74.30
膀胱癌・膀胱悪性腫瘍手術が最多となりました。リスクの高い患者さまについてはRe-TURを行うようにしています。
前立腺癌を診断する前立腺生検も行っていますが、この統計では計算対象外となっているため入っておりません。
腎癌の症例が昨年より増え3位となりました。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 第7版
大腸癌 第7版
乳癌 第7版
肺癌 第7版
肝癌 第7版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
病院指標公表のルールに基づき症例数が10未満の場合はハイフン(-)で表示しております。
当院で1番多い癌は大腸癌でした。期間中に同じ患者さんが化学療法などで入退院を繰り返しても1として数えています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 13 11.54 56.92
中等症 59 18.97 81.63
重症 13 18.77 83.62
超重症 11 15.73 82.00
不明 - - -
昨年と大きな変化はありませんが超重症例の患者さんが増えています。
成人市中肺炎において軽症は比較的若年であり外来治療が基本となります。症例によっては入院となりますが概ね速やかに改善できています。
中~超重症例においては高齢でかつ慢性呼吸器疾患を基礎に持つ方も多く、呼吸器および感染症の専門医と連携して適切な治療にたっています。入院期間も長期化する傾向にありますが当院では地域包括ケア病棟を活用し十分なリハビリを行い自宅への退院を支援しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 152 23.66 77.50 55.26
その他 14 15.29 77.07 57.14
脳血管の閉塞、狭窄によって血集低下を来たし発症するものを脳梗塞と言います。その多くは3日以内に入院となっていますが、高齢独居等の理由で発症から3日以上経過して入院となる患者さんもいます。
3日以内に発症の患者さんが増えていますが昨年とほぼ変わりありません。
合併症の治療や回復期リハビリ目的で半数の患者さんが転院となっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
(長径2センチ未満)
44 0.36 1.11 0.00 66.14
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 28 1.43 16.57 0.00 82.11
K664 胃瘻造設術 21 20.67 18.86 85.71 76.81
K6871 内視鏡的乳頭切開術 10 3.40 3.90 0.00 70.60
K654 内視鏡的消化管止血術
昨年に引き続き大腸ポリープ切除術の症例が一番多くありました。原則1泊2日パスを使用し術後出血などに注意しながら効率よく質の高い医療を行っています。
胃瘻造設は他院からの紹介が多いため転院率が高く、平均在院日数は短縮傾向にあります。急性の胆管炎で入院される方の内視鏡的胆道ステント留置術も行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 24 1.67 7.17 66.83
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 22 0.36 2.36 68.86
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 11 0.45 4.36 39.09
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術
K7434 痔核手術根治術
外科では胆のう結石・鼠径ヘルニアに関して腹腔鏡手術を採用し患者さんの身体的負担を軽減し1日でも早く社会復帰できるようにしています。
クリニカルパスを活用し平均在院日数は全体的に短縮傾向にあります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1882 神経剥離術 22 0.05 16.59 73.55
K0483 骨内異物除去術(前腕) 19 0.37 5.68 58.89
K0811 人工骨頭挿入術(股関節) 15 5.47 30.27 60 83.13
K0461 骨折観血的手術(上腕・大腿) 14 6.79 43.36 50 77.86
K197 神経移行術 14 1.14 13.36 65.86
整形外科では手外科専門医による神経剥離術など手外科手術や高齢者の骨折の手術症例が多くなっており地域包括ケア病棟を活用しリハビリの充実を図っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 47 0.96 18.09 12.77 82.85
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング1箇所
K1643 頭蓋内血腫除去術
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頚動脈)
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術
昨年に引き続き硬膜下血腫穿孔洗浄術が最多となりました。
慢性硬膜下血腫とは、頭部打撲を契機として1~2ケ月後に頭蓋骨と脳の間に血液が徐々に貯留、増加してくる病態です。
局所麻酔の手術(穿孔洗浄術)を行い、通常1週間程度で退院可能です。当院の平均術後日数が長いのは高齢者が多いため合併症などが影響しているものと思われます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術・経尿道的手術 44 0.73 6.97 2.27 77.75
K773 腎(尿管)悪性腫瘍手術 12 2.08 16.33 8.33 72.75
K8411 経尿道的前立腺手術 10 1.60 7.60 10.00 74.30
K7981 膀胱結石・経尿道的手術
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術
昨年に引き続き経尿道的膀胱悪性腫瘍手術が最多となり件数も増加しています。腎(尿管)悪性腫瘍手術の件数も増加しました。
高齢者が多く合併症や認知症を有するため転院率が昨年より若干高くなりました。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
この指標は医療の質の改善に資するため臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべき4症例です。
手術・処置等の合併症とは、手術後退院した患者さんが、創離開や再出血などで再入院された場合をいいます。
当院では発生なし、または10症例未満のため病院指標公表のルールに基づきハイフン(-)にて表示しています。