臨床検査部

検査部紹介

 当臨床検査部は、採血した血液や尿、臓器などを扱う検体検査部門、心電図検査やエコー検査を行なう生理検査部門の2部門に大別されます。
 検体検査部門では生化学検査、血清検査、血液検査、一般検査、輸血検査、病理・細胞診検査を行っており、検査結果の正確・迅速報告を心がけています。
 また日々の内部精度管理、定期開催の外部精度管理調査に参加し、検査結果の精度・正確さを維持するよう努めています。
 生理検査部門では心電図検査、超音波検査、呼吸機能検査、脳波検査、眼底検査、筋電図検査、終夜睡眠ポリグラフ検査、聴力検査を行っています。待ち時間の短縮や、患者さまがより快適に検査が受けられるよう努めております。
 当院は第二次救急医療(病院群輪番制病院)・地域脳卒中センターの指定を受けていますので、当検査部は24時間365日夜間オンコール体制で緊急検査に対応しています。
・各種認定資格
細胞診検査士(1名)
超音波検査士(3名)

検体検査部門・輸血検査部門

検体検査部門では患者さまから採取した血液・尿・便の検査を行ないます。
血液を使う検査は主に生化学検査、血液学検査、血清・免疫学検査に分かれます。
尿・便を使う検査は一般検査といいます。
一部検査項目は外部委託先にて検査を行ないます。
《生化学検査》
肝臓機能を調べる
:AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTPなど
腎臓機能を調べる
:BUN、CREなど
脂質を調べる
:TG、T-CHO、HDL、LDLなど
血糖を調べる
:GLUなど
《血液学検査》
炎症反応・白血病を調べる
:WBC(白血球数、白血球分類)など
貧血を調べる
:RBC(赤血球数)、Hb(ヘモグロビン量)、Ht(ヘマトクリット)など
《血清・免疫学検査》
感染症を調べる
:HBs-Ag、HCV-Ab、TPHAなど
腫瘍マーカを調べる
:CEA、CA19-9、AFP、PSAなど
炎症反応を調べる
:CRPなど
《一般検査》
尿検査:
主に腎臓・尿路系疾患の異常を発見することが出来ます。
婦人科や泌尿器科について感染症の検査をすることにより治療方針の判断に有用となります。
便検査:
消化管の出血の有無や寄生虫(虫卵・虫体)、ウイルス感染(ノロウィルス等)の発見により疾患の判断に有用となります。
《輸血検査》
貧血や手術で輸血が必要な患者さまに対し、必要な検査を行なっていきます。
《ABO-Rh式血液型》《不規則抗体スクリーニング》《交差適合試験》
輸血部門として専任検査技師により血液製剤の一元管理を行なうこうとで、適正な輸血製剤の使用に努め、24時間体制での輸血検査・血液製剤支給に当たっています【夜間は当番検査技師が担当します】
また、外来自己血採血への立会い・補助、自己血(400ml全血のみ)の保管・管理も行なっています。

病理・細胞診検査部門

 病理・細胞診検査部門では患者さまの身体から採取された細胞または組織から標本作成し、この標本を顕微鏡で観察して、その患者さまの病変を診断しています。病理検査で診断された病理診断は主治医に伝えられて、患者さまの治療方針に反映されます。
 病理検査は大きく分けて《細胞診》と《組織診》に区分されます。
《細胞診》
 肺がんや膀胱がんでは、喀痰や尿の中にがん細胞が混じって出てくることがあります。喀痰や尿から得られた細胞を顕微鏡で調べて、がん細胞があるかどうか診断します。
 細胞の採取方法として通常の喀痰や尿の他に、婦人科検診では子宮から滅菌された綿棒などでの擦り取りを、乳がん検診では乳腺に細い針を刺しての吸引などもあります。
《組織診》
 胃や大腸の内視鏡検査時に、病変の一部を採取し検査標本を作成し、それを顕微鏡で観察することでがん細胞があるかどうか調べます。
 また手術で摘出された組織や臓器を肉眼的に病変の大きさ・広がり具合を観察し、病変の一部又は全体から検査標本を作成して顕微鏡で観察し、その病変がどの程度広がっているのか・炎症かどうか・良性なのか悪性なのか、などを調べます。
 手術中に採取された病変の一部を20分程度で検査標本にし、結果をすぐに術者に返す《術中迅速診断》も行なっています。《術中迅速診断》は後の手術方針・範囲決定に重要な役割を担っています。

生理検査部門

〔超音波検査(エコー検査)〕
 人間の耳に聞こえない高い周波数の音波(超音波)を体にあてて、病気の有無を詳細にみる検査です。超音波をあてる場所によって検査の方法、・準備に多少の違いがあります。苦痛や障害を伴わず、何度でも繰り返し検査することが出来ます。
 超音波検査には次のような種類があります。

《腹部》
肝臓・胆のう・膵臓・腎臓・脾臓などを観察にすることにより、がんの有無や大きさ、脂肪肝・肝炎・膵炎・胆石・胆のうポリープ・腎結石などがわかります。
《心臓》
心臓や周囲の大血管を観察することにより、心筋梗塞や弁の狭窄・逆流などの有無、大動脈瘤や心臓周辺の異常が分かります。
《頚動脈》
頚動脈はアテローム性動脈硬化の好発部位で、エコー検査でプラークの有無や性状、血流を調べることにより全身の動脈硬化の程度を把握することができます。
甲状腺
甲状腺の腫大・萎縮・腫瘤の存在、周囲のリンパ節の腫脹などが分かります。
乳腺
乳腺内の腫瘤やリンパ節の腫脹などがわかり、乳がんの早期発見にとても役立ちます。

腫瘤(腫れ物やこぶ)が見つかったときには・・・

エコーでしこりを確認しながら針(採血時と同じ大きさのものを使用)を刺して細胞を吸引し、採取した細胞を顕微鏡で観察して良性か悪性か判断する検査を行ないます。

〔心電図検査〕
《安静時心電図》
 心臓の筋肉が全身に血液を循環させるために拡張と収縮を繰り返すとき、微弱な活動電流が発生します。その変化を波形として記録し、不整脈・狭心症・心筋梗塞等の診断に役立てます。
 検査方法は、ベッドに横になり安静にしていただいた状態で両手首・両足首・胸部6ヶ所に電極をつけて検査を開始します。痛みもなく数十秒ほどで終了します。
《ホルター心電図》
安静時心電図のように数十秒内の心臓の動きを記録するものとは違い、24時間での心臓の動きを記録するのがホルター心電図です。長時間心臓の動きに関する記録が取れるので、心電図の変化を見つけやすくなります。
検査方法は、胸部に小型心電計を貼り付けて後は普段通りの生活を行なっていただいて構いません。翌日心電計を回収し、データを解析します。小型心電計には入浴可能なタイプもありますので、希望される方はその旨、お伝えください。
また、30分~2時間おきの血圧を測定する血圧計付ホルター心電計というのもあります。
〔肺機能検査〕
 肺に出入りする空気の量を測定することで、肺の大きさ・気道の広さ・肺でのガス交換の状態をみたり、気管支喘息・慢性気管支炎などの病気の程度・お薬の効き具合を判断します。
〔脳波検査〕
 脳波検査とは、大脳が常に出している微弱な電気信号を増幅して記録する検査です。てんかんの診断や治療効果、脳障害(脳血管障害・頭部外傷・意識障害・肝性昏睡など)の評価に必要な検査です。
 検査方法はエレクトロキャップ(帽子のようなもの)を装着してベッドに仰向けで眼を閉じて検査します。
 いろんな状態の脳波を検査するために、眼の開閉・光の点滅刺激・深呼吸などを行ないます。検査時間は装着から45分ほどかかります。
〔終夜睡眠ポリグラフ検査〕
 睡眠の状態(睡眠の深さや持続時間)、無呼吸数や血中酸素の程度、いびきの時間、心拍数、異常な足の動きがあるかどうかなどを一晩中測定する検査です。これにより適切な睡眠がとれているかを調べることができ、睡眠障害の原因を判断します。
〔神経伝導速度検査(NCV)〕
 神経伝導速度検査とは、腕や足の末梢神経を電気刺激し、刺激からの反応時間を測定し神経の伝導具合(神経伝導速度)を評価します。
 臨床的には各種の神経障害(肘部管症候群・手根管症候群など)の診断、糖尿病による神経障害、頚椎症と末梢神経障害との鑑別の検査として行なわれます。検査時間は項目により45分~1時間30分ほどかかり、電気刺激をあたえる都合上、多少違和感や痛みを伴うことがありますが通常は後に残ることはありません。
〔眼底カメラ検査〕
 目に強い光をあてて眼底(網膜)の血管の大きさや走行、眼底出血や網膜はく離・糖尿病性網膜症の有無などを検査します。
〔聴力検査〕
 聴力検査は、スクリーニングテスト(選別検査)として1000ヘルツの周波数(音圧30デシベル)で会話域を、4000ヘルツの周波数(音圧40デシベル)で騒音性難聴の早期発見のため高音域をそれぞれ純音を用いて断続音を発信して、聞こえるかどうか検査します。